از کمبود ۳۵۰ مرکز "هوم‌کر" تا فعالیت پرستارنماها در کشور
تاریخ انتشار: ۷ آذر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۴۹۰۶۴۵
کمبود حداقل ۳۵۰ مرکز ارائه خدمات پرستاری در منزل، نبود پوشش بیمه‌ای برای ارائه این خدمات و فعالیت پرستارنماها در این حوزه باعث شده که بسیاری از بیماران از دریافت خدمات پرستاری در منزل محروم بمانند.
به گزارش خبرنگار اجتماعی ایران اکونومیست؛ پنجم تا یازدهم آذر ماه امسال به عنوان روز پرستار نامگذاری شده است؛ یکی از مسائلی که این روزها مورد توجه کشورهای جهان قرار گرفته، 'پرستاری جامعه‌نگر' است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
پرستاری جامعه‌نگر، شامل ارائه مجموعه‌ای از خدمات مراقبتی، از مراقبت‌های اولیه و پیشگیری تا درمان و توانبخشی است که قابل ارائه در منزل افراد و بیماران نیز باشد. یکی از مصادیق جامعه‌نگر شدن خدمات پرستاری، وجود مراکز هوم کر یا همان مراکز مراقبت پرستاری در منزل است.
اهمیت مراکز مراقبت در منزل چیست؟
افزایش روزافزون بار بیماری‌های غیرواگیر در کشور، نیاز بیماران به خدمات درمانی در بیمارستان‌ها را به طرز سرسام‌آوری افزایش داده و میزان اشغال تخت‌های بیمارستانی را بیشتر کرده است؛ از سوی دیگر برخی بیماران پس از ترخیص از بیمارستان نیز نیاز به دریافت موقتی خدمات درمانی یا توانبخشی دارند که محدود بودن فضای فیزیکی بیمارستان‌ها و عدم دسترسی همه بیماران به مراکز درمانی تخصصی، لزوم توسعه مراکز مراقبت پرستاری در منزل را آشکارتر می‌کند.
افزایش نیاز به خدمات هوم‌کر با سالمندی جمعیت
جامعه ایرانی نیز به سرعت در حال پیر شدن است؛ در حال حاضر 10.7 درصد جمعیت ایران را سالمندان تشکیل می‌دهند که طبق اعلام رئیس مرکز تحقیقات سالمندی، نیمی از این سالمندان، سه بیماری مزمن دارند؛ طبق پیش‌بینی‌ها جمعیت سالمندان تا 30 سال آینده دو برابر می‌شود که به معنای افزایش نیاز به خدمات درمانی خواهد بود بنابراین باتوجه به نیاز سالمندان به دریافت خدمات درمانی، در آینده نزدیک باید تعداد مراکز هوم کر و مراقبت در منزل گسترش یابد تا بیمارستان‌ها متحمل افزایش بار مراجعات ناشی از افزایش جمعیت سالمند در کشور نشوند.
افزایش کیفیت خدمات با مراقبت در منزل
افزایش کیفیت ارائه خدمات نیز یکی دیگر از مزایای توسعه خدمات مراقبتی در منزل است؛ در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی وظیفه نگهداری از چند بیمار برعهده یک پرستار است در حالی که بسیاری از بیماران الزاماً نیاز به نگهداری در بیمارستان‌ها ندارند و می‌توانند خدمات درمانی را در منزل دریافت کنند و در صورت نگهداری از بیماران در منزل، تمام توجه یک پرستار، معطوف به یک بیمار خواهد بود که افزایش کیفیت ارائه خدمات را به ارمغان می‌آورد.
شیوع کرونا در جهان و ایران و ترس بیماران از مراجعه به بیمارستان‌ها و افزایش اشغال تخت‌های بیمارستانی به دلیل شیوع این بیماری، اهمیت توسعه مراکز مراقبت در منزل را نشان داد. در سال‌های اخیر نظام‌های سلامت جهان به سوی توسعه مراکز مراقبت پرستاری در منزل سوق پیدا کرده‌اند تا بار اقتصادی و اجتماعی ناشی از افزایش میزان مراجعات به بیمارستان‌ها را کاهش دهند اما توسعه این خدمات در کشور ما با چالش‌هایی روبروست.
کمبود 350 مرکز هوم کر در کشور
در حال حاضر 1350 مجوز تأسیس مرکز هوم کر در کشور صادر شده است اما بر اساس استانداردها باید به ازای هر 50 هزار نفر جمعیت یک مرکز هوم کر داشته باشیم به عبارتی دیگر باید حداقل 1700 مرکز هوم کر در کشور داشته باشیم که در حال حاضر دست‌کم 350 مرکز کمتر داریم البته برخی از مراکز نیز مجوز تأسیس دارند اما به دلایل مختلف فعالیتی ندارند.
امیدواری به افزایش تعداد و تسهیل راه‌اندازی مراکز هوم‌کر
در کنار پایین بودن تعداد این مراکز در کشور، معضل دیگر، بروکراسی اداری پیچیده برای تأسیس این مراکز است؛ برخی موارد موجود در آیین‌نامه تأسیس این مراکز، سبب کُند شدن روند صدور مجوزهای کسب و کار مراکز پرستاری در منزل شده است؛ اما عبادی؛ معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره حل این مشکلات به می‌گوید: 'امیدواریم تا چهار سال آینده تعداد مراکز هوم کر فعال به دو تا سه برابر برسد؛ همچنین با دستورالعمل تسهیل راه‌اندازی کسب وکارها امیدواریم در آینده نزدیک بتوانیم به این استاندارد نزدیک شویم.'
چالش پوشش بیمه‌ای خدمات هوم‌کر
چالش‌های ارائه خدمات مراقبتی در منزل تنها به همین مسائل محدود نمی‌شود و بالا بودن میزان پرداخت از جیب مردم در این حوزه نیز باعث شده تا بیماران نتوانند آن طور که باید از خدمات مراقبت پرستاری در منزل استفاده کنند.
بررسی‌ها نشان می‌دهد که اگر خدمات درمانی را به برخی بیماران ارائه کنیم که قابلیت دریافت این خدمات را در منزل دارند؛ می‌توان میزان هزینه‌کرد نظام سلامت و بیماران را تا چهار برابر کاهش داد زیرا ارائه این خدمات درمانی در منزل باعث بهبود وضعیت روانی بیمار، کاهش خطر بروز عفونت‌های بیمارستانی و افزایش کیفیت خدمات و تسریع بهبودی بیمار می‌شود اما متأسفانه یکی از چالش‌ها و موانع پیش‌روی دریافت این خدمات در کشور ما، بیمه نبودن آنها است که منجر به کاهش استقبال و عدم امکان دریافت این خدمات توسط بخش اعظمی از بیماران شده است.
با وجود آن که دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت تعرفه‌ها و نرخ خدمات مراقبت پرستاری در منزل را مشخص کرده اما این خدمات هنوز تحت پوشش بیمه نیست و بنابراین اگر مردم بخواهند خدمات درمانی را در منزل دریافت کنند باید آن را به صورت آزاد و خارج از پوشش بیمه‌ای دریافت کنند که هزینه‌های بسیار زیادی برای آنها در بر خواهد داشت و بنابراین بسیاری از مردم، مجبور به مراجعه به بیمارستان‌ها برای دریافت این مراقبت‌ها هستند.
معضل نظارت بر ارائه خدمات درمانی و پرستارنماها
معضل نظارت بر فعالیت مراکز ارائه دهنده خدمات هوم کر نیز از دیگر مشکلاتی است که بر سر راه ارائه این خدمات قرار دارد. بسیاری از بیماران برای پیدا کردن مراکز موردتأیید، دچار سردرگمی هستند و همین امر بازار مکاره‌ای را برای برخی سودجویان ایجاد کرده تا در بستر عدم شفافیت، به ارائه برخی خدمات به نام خدمات پرستاری در منزل اقدام کنند و پول زیادی به جیب بزنند.
اگرچه بارها اعلام شده که تنها مراکز دارای مجوز از وزارت بهداشت امکان ارائه خدمات را آن هم بر اساس تعرفه‌های مصوب شورای عالی بیمه دارند اما شاهد ارائه خدمات از سوی برخی پرستارنماها هستیم که تخصصی در زمینه پرستاری ندارند و علاوه بر تهدید سلامت بیماران، هزینه‌های بسیار گزافی نیز از خانواده آنها دریافت می‌کنند؛ در حالی که تحت نظارت هیچ ارگان و سازمان مشخص و واحدی نیز قرار ندارند.
معاون پرستاری وزارت بهداشت درباره این مسئله می‌گوید: 'لیست مراکز مجوزدار مراکز مراقبت در منزل در دانشگاه‌های علوم پزشکی موجود است و مردم با مراجعه به سایت دانشگاه‌ها می‌توانند از مجوز داشتن این مراکز اطمینان حاصل کنند.'
با وجود این، بی‌اطلاعی مردم از نحوه استحقاق‌سنجی مراکز فعال در این حوزه و نبود سامانه‌ای مشخص برای استعلام وضعیت فعالیت هر مرکز، عدم ثبت خدمات پرستاری ارائه شده در منزل در سامانه‌های الکترونیکی و فراهم نبودن بسترهای لازم برای طرح شکایات و مشکلات در حوزه ارائه خدمات هوم‌کر، از موانع ارائه مناسب این خدمات به شمار می‌رود و تخلفاتی که گاه و بیگاه از سوی پرستارنماها رخ می‌دهد ممکن است باعث سلب اعتماد مردم از دریافت این خدمات در منزل شود.
ارجاع بیمار به مراکز هوم‌کر مجوزدار از سوی مراکز درمانی دولتی و خصوصی، ثبت خدمات ارائه شده در بستر الکترونیک و نظارت واحدهای نظارتی معاونت درمان یا پرستاری بر عملکرد این مراکز می‌تواند برای پیشگیری از تخلفات و ساماندهی وضعیت خدمت‌رسانی به بیماران راهگشا باشد اما متأسفانه چنین زیرساختی هنوز در کشور مهیا نشده است که همین امر بستری را برای تخلف افراد سودجو از این فضای غیرشفاف فراهم کرده است.
منبع: خبرگزاری تسنیم
منبع: ایران اکونومیست
کلیدواژه: مراقبت پرستاری در منزل دریافت این خدمات مراقبت در منزل خدمات پرستاری خدمات درمانی بیمارستان ها مراکز مراقبت افزایش کیفیت خدمات مراقبت خدمات هوم کر ارائه خدمات پوشش بیمه هوم کر
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت iraneconomist.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران اکونومیست» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۴۹۰۶۴۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
تعرفه های آندوسکوپی و کولونوسکوپی پاسخگوی هزینه‌ها نیست
به گزارش خبرگزاری مهر، کامران باقری لنکرانی، در نامه‌ای به سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت، عنوان داشت: ضمن تشکر از مساعی جنابعالی در ارتقای خدمات سلامت کشور از جمله اصلاح دستورالعمل ارائه خدمات مختلف نظیر کولونوسکوپی، همانگونه که مستحضرید تعرفه‌های پروسیجرها همچون آندوسکوپی و کولونوسکوپی حتی با لحاظ کردن هر دو بخش فنی و حرفه‌ای، در حال حاضر کفاف هزینه‌های نگهداشت و استهلاک این دستگاه‌ها را نمی‌دهد.
در این شرایط، تحمیل هزینه‌های اضافه‌تر به واحدهای ارائه خدمت چه در بخش دولتی و چه خصوصی، برای خدماتی که برای حفظ کیفیت درمان و ایمنی بیماران ضروری هستند و در تعرفه‌های مزبور نه در جز فنی و نه در حرفه‌ای لحاظ نمی‌شوند، باعث فشار مضاعف مالی هم به ارائه کنندگان خدمت و هم بیماران گردیده است.
از جمله خدمات ضروری که در کنار پروسیجرها ارائه می‌شود می‌توان به مواردی همچون پالس اکسی متری، رگ گیری، تزریق سرم و دارو، بررسی وضعیت بیمار، مشاوره قبل و بعد از پروسیجر و…، اشاره نمود.
از طرف دیگر برخی از تجهیزات مصرفی آندوسکوپی و کولونوسکوپی که غیر سرمایه‌ای و یکبار مصرف هستند و بعضاً تهیه آنها برای بیماران امکان پذیر نیست و لزوماً توسط مراکز درمانی، بیمارستان، کلینیک و یا توسط پزشکان در مطب شخصی تهیه می‌شوند که از مهم‌ترین این موارد می‌توان به لوازم مصرفی همچون پنس بیوپسی، سوزن اسکلروتراپی، هموکلیپس، اسنیر، تهیه وسایل ضد عفونی، دهانی، کیت اپرئاز لباس بیمار، داروهای لازم سدیشن و…، نام برد که در حال حاضر با چالش تقبل هزینه توسط بیمه‌ها در برخی از استان‌ها روبرو شده است. حتی برخی از خدمات که دارای تعرفه هستند بعضاً توسط سازمان‌های بیمه گر در صورتحساب‌های ارسالی مورد پذیرش قرار نمی‌گیرند و باعث تضییع حقوق بیماران و ارائه کنندگان خدمت می‌شود که به موارد زیر می‌توان اشاره کرد:
۱- ویزیت بیمار قبل و بعد از پروسیجر و مشاوره پزشکی
۲- کد ۹۶۰۱۸۰ اکسیژن تراپی با نازال یا ماسک
۳- کد ۹۶۰۰۱۰ پایش و ارزیابی مثل فشار گرفتن. کنترل علائم حیاتی و پالس اکسی متری
۴- کد ۹۶۰۱۵۵ برای رگ گرفتن
۵- کد ۹۶۰۱۷۰ برای تزریق هر داروی وریدی
۶- لیست وسایل مصرفی یکبار مصرف ویژه هر بیمار
با توجه به موارد فوق، از جنابعالی درخواست می‌شود ضمن اعلام این موارد به معاونین درمان دانشگاه علوم پزشکی، بیمه‌های پایه و تکمیلی، تاکید گردد که موارد اعلامی مازاد بر تعرفه اندوسکوپی و کلونوسکوپی بوده و در صورت ارائه خدمت و تهیه وسایل مزبور با درج در صورتحساب بیماران، قابل پرداخت از طرف بیمه‌ها هستند.
امید است با تاکید و پیگیری جنابعالی، وضعیت ناهماهنگ فعلی که در برخی از استان‌ها باعث برخورد بین بیماران، بیمه‌ها و ارائه کنندگان خدمت گردیده است و بر کیفیت خدمات و ایمنی آنها تأثیر گذار بوده، به سرعت حل شود.
کد خبر 6082366
فوری/ انفجار در مناطق مرکزی ایران / اسرائیل به ایران، عراق و سوریه حمله کرد